Chicago.ru | Forum | Работа в США Чикаго

Какой-же я глазливый!
Список форумов → Литературный

Вс, Ноя 26, 2023 07:52am Калиостро - 149 d back

↑↓

Деужрю 21.07.10 первым, т.е. ответственным хирургом, точнее безответственным, какой черт ответственный, если по хорошему уже 10 лет не дежурю, так единичные проблески. Вообще-то я травматолог, правда высшей категории и больница у нас травматологическая, но то и дело возникают хирургические коллизии. А я по молодости начинал в соседнем городе обычным хирургом и тогда травматологам там приходилось лечить даже ножевые ранения, так что 30 лет назад у меня определенная практика была - не то, что у нынешних врачей. Но извините столько позабыл, и все равно, что-то чуть не типичное мы и раньше вызывали хирургов. Но сейчас взят курс на то, что все должны сами. Ну вот заступил - привозят черт-те откуда из районного цетра километров за 500 больного, которому сутки назад бревном ударило по тазу., я подошел, посмотрел снимки - тьфу-ты перелом "бабочки", лонные седалищные кости со смещением, левая половина таза кверху улетела, я подошел к этому черту (принесло же его мне на голову), ну ты как спрашиваю: "Да ничего, больно вот!" Живот-то болит, мрчишься сам? -"Нет не болит, мочусь" А че утебя денег нет че к нам-то, Ленинск же ближе, не говоря про Кемерово. - Да, вот уж куда послали! - Ну слава богу, думаю все нормально - пусть занимаетсяч второй дежурант, мне же завтра еще дежурить по травмпункту.
А сам к врачу, че привезли-то, в шок же могли вогнать, отлежался бы пару деньков, тогда бы и везли! А привезший - говорит - да я анестезиолог, да и мы на санавиации, нормально оттранспортировали, подробностей не знаю, вон выписка, там в Тяжине ни травматолога, ни хирурга нет. Ну я мельком взглянул выписку - красная кровь в норме, других я анализов и не заметил. Через 15 минут звоню второму - привезли вообще-то не тяжелый - вытяжение надо за левую половину сделать. А он мне - моча его не нравится, да и в выписке - макрогематурия. Я - вот черт, ну ты покапай, наверно придется делать цистографию - рентгенологическое контрастное обследование мочевого пузыря, ну ты тогда ему пока покапай в вену. Быстро за книги - недавно у нас медбиблиотеку прикрыли, ну мы там и надыбали десятка 2 книг - ну там 30-х, 40-х годов прошлого столетия, порылся, припомнил, внебрюшинные разрывы, внутрибрюшинные - скорее последнее, живот-то мягкий. Ну ладно как-то раньше пару раз ушивал лет 20 и 30 назад, если что справлюсь. Второй быстро организовал цистографию, правда перед этим покапал, моча на глазах посветлела, я предупредил, чтобы еще косую проекцию сделали, потом рентгенлаборантка сказала, что можно было еще после выведения контраста сделать, ну раз не назначили она и не сделала, слава богу разрыва нет, целый мочевой пузырь - а это что, вот же черт, пузырь-то переполнен, и видно что стенка его нанизана слева на отломок лонной кости, короче чуть пополнее можно было бы цистографическим исследованием надорвать, да и так возможно ранку нанесли, короче придется наблюдать! Вот же век живи, век учись, никогда ни о чем подобном не слыхивал, что можно этим обследованием травмировать! Положили на вытяжение, кстати лонные кости встали почти нормально, так что вопрос об операции таза отпал, правда там еще что-то типа разрыва крестцово-подвздошного сочленения, но это можно на более отдаленный период отставить, если будет беспокоить проще артродез крестцово-подвздошного сочленения сделать, т.к. ранние оперции на нем у нас не отработаны!
(Хотя это как раз чистая травматология и ортопедия).
Положили в отделение - в большую палату, там еще один с тазом накануне поступил - разрыв лонного симфиза, ну я как принявший пациента предупредил заведующего и палатного врача о наблюдении, сам дня 4 захаживал- вижу все нормально. Ну и успокоился. Второго больного я не принимал, так докладывают утром, что с разрывом лонного симфиза температурит, заведующий отделением г-рит- гематомы таза всасываются (ну всасываются и всасываются), пока за 39 не зашкалило, тут заведующий пошел сам смотреть, приходит палатного ругает, там в паху гематома нагноилась - я тут же говорю, кой черт нагноилась, значит внебрюшинный разрыв мочевого пузыря (сколько раз гематомы таза были и не нагнаивались - ясное дело пропитывание мочой), он согласился - типа возьмем в гнойную и по тихому вскроем, я ему: Ну ты что, там гнойник таза зреет, черт те что с мочевым, нет давай уролога" Он репу почесал - это ж надо начмеда ставить в известность, значит по шее будет, уролога-то у нас как класс извели (че-то шибко с администрацией лаялся, ну они его и сократили). А заведующему надо ехать в командировку в соседний город, короче он с урологом договорился, что приедет, сам укатил в соседний город, я ушел в гнойную операционную, вышел первым - доктора ушедшие в чистую операционную вышли почти на 3 часа позже. Короче появляется уролог, посмотрел, согласился с тем, что это внебрюшинный разрыв, порекомендовал сделать цистографию, при подтверждении вскрыть мочевой пузырь,сделать стому (эпицистостомия), катетер в мочевой, задренировать гнойник, ну и поехал, на мое робкое предложение - самому прооперировать - ответил, что их в отделении всего двое, так что оперируйте сами, ну, если не сможете, то, тогда вызывайте. Цистографию сделали через 1,5 часа - точно внебрюшинный разрыв!
Анестезиолог ходит кругами, берем не берем, говорю надо брать, но один же не пойду, сейчас заедующий приедет, решим. Ушел на консультации в поликлинику. Прихожу эти из операционной вышли, палатный в шоке - как же пропустил, нагорит! Наконец приехал барин - заведующий, г-рит завтра возьмем, заодно аппаратом сдавим лонный симфиз.
Что на следующий день и сделали! Всего за каких-то 3,5 часа.
Вот же напасть - а я еще больше уверился, что глазливый - ведь сглазил, бегал смотрел соседнего пациента, как раз по поводу возможного внебрюшного раз-рыва, а оказалось, что он у соседа, про которого никто не думал. И врач, принимавший его (ответственный хирург) прибежал в шоке смотреть операцию, пропустил же! Ну я всех постарался успокоить, говорю скорее всего был ушиб стенки мочевого пузыря, а потом ее некроз, она и порвалась! А сам думаю, сглазил же, вот точно сглазил!
У меня это от матери - еще ее мать ей говорила: Ты Надька лучше молчи, а то как скажешь и черт-те что будет!
Это-то я за собой и замечаю! В который раз!
Ну мне за это и наказание - больного как гнойного перевели ко мне на гнойный пост - а смертность-то при внебрюшинных повреждениях мочевого с гнойными затеками весьма заметная! В пятницу его как раз из реанимации ко мне и перевели!

Чт, Дек 7, 2023 09:39pm Дед Пихто - 137 d back	↑↓
$Rolling\ Eyes$ Боже какой идиот! Упаси Б-г к такому попасца.

Вт, Дек 19, 2023 11:26am Калиостро - 126 d back

↑↓

Ты, наверно, не понял, что я глазливый - вот теперь берегись - впрочем я пошутил - нет у меня на тебя злобы. Ты для меня просто оппонент и я тебя конкретной личностью не представляю! А как по твоему выглядят американцы вступившие в секту Грабового - говорят он пользуется в США значительно большей популярностью, нежели в России. Как же может с умершими родственниками связаться!
А больной-то выздоравливает!

Вс, Дек 31, 2023 01:12am пусть всегда светит солнце☀ - 114 d back	↑↓
Как дела у больного?

Чт, Янв 11, 2024 02:59pm [Аноним] - 103 d back	↑↓
Сдох....

Пт, Янв 12, 2024 11:27am [Аноним] - 102 d back	↑↓
А почему это все в литературном?)) Аа, страшилка на ночь))

Помнить имя на вашем компьютере

Помнить email на вашем компьютере
Показывать Email (адрес будет показан на странице)